Tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục, khi nào được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh?
07/10/2026
Tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục, khi nào được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh?
Không phải cứ tham gia BHYT đủ 5 năm là tự động được hưởng quyền lợi này.
Để được không cùng chi trả trong năm, người tham gia BHYT cần đồng thời đáp ứng đủ 02 điều kiện theo quy định:
- Tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục trở lên.
- Số tiền cùng chi trả trong năm đối với các lần khám, chữa bệnh BHYT đúng quy định vượt 6 tháng lương cơ sở.
Khi đủ 02 điều kiện trên, người tham gia được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi được hưởng và không phải tiếp tục cùng chi trả 20% hoặc 5% trong thời gian còn lại của năm, theo quy định.
Một điểm đáng chú ý
Khi đã đủ điều kiện, người tham gia BHYT sẽ KHÔNG phải thực hiện bất kỳ thủ tục nào để được hưởng quyền lợi này. Ngay tại lần khám, chữa bệnh BHYT mà người tham gia đáp ứng đủ điều kiện quy định, cơ sở khám chữa bệnh BHYT sẽ áp dụng quyền lợi này cho người tham gia và trong cả các lần khám chữa bệnh tiếp theo trong năm.
Xem infographic để hiểu rõ quyền lợi 5 năm liên tục của người tham gia BHYT.
btv tuminh